Úvodní stránka
Blog
Aktuality
Otrava - 5 věcí, které musí rychle ven

Otrava - 5 věcí, které musí rychle ven

Vyvolání zvracení slouží k dosažení vyprázdnění žaludku a k odstranění co největšího množství požitého toxinu dříve, než se vstřebá nebo pronikne do střevního traktu. Vyvolání zvracení je nejúčinnější během prvních 1 až 2 hodin po požití toxinu, nicméně v případech požití velkého množství toxinu (např. čokolády, hroznového vína, rozinek) nebo současného požití cizího materiálu (včetně obalů) může být vyvolání zvracení účinné ještě 6 až 12 hodin po požití.

Dana Pučálková V pondělí 27.11. 2023

Aktuality

Kdy neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, co musí rychle ven?

1. Antikoagulační rodenticidy

2. Čokoláda

3. Hrozny a rozinky

4. Volně prodejné léky proti bolesti u lidí

5. Xylitol

1. Antikoagulační rodenticidy

Přibližně 5 až 7 dní po požití těchto rodenticidů jsou zvířata ohrožena krvácením do tělních dutin, hematomy nebo krvácením do kloubů. Krvácení může být život ohrožující a postižená zvířata vyžadují neodkladnou léčbu.

Aby se zabránilo rozvoji život ohrožujícího krvácení, doporučuje se vyvolat zvracení do 6 hodin po požití antikoagulačního rodenticidu. Poté může následovat perorální podávání aktivního uhlí, které sníží vstřebávání jedu a zlepší odstranění jeho případných zbytků.

2. Čokoláda

Toxickými složkami čokolády jsou methylxantiny (theobromin, kofein), jejichž koncentrace se liší v závislosti na druhu požité čokolády. Theobromin je považován za toxický, pokud je požit v množství > 20 mg/kg a může způsobit příznaky jako zvracení, průjem, hyperaktivitu, neklid, nekoordinovanost, tachykardii (zrychlená srdeční činnost) a arytmii (nepravidelná srdeční činnost). Závažné příznaky se objevují při dávce 45 až 50 mg/kg a křeče při dávce >60 mg/kg.

Doporučuje se vyvolání zvracení s následným podáváním aktivního uhlí (i opakované dávky aktivního uhlí, tedy co 4 až 6 hodin, poté každých 8 až 12 hodin). Zvracení může být účinné i po více než 6 hodinách od požití čokolády, zejména pokud byla požitá s obalem.

Orientační výpočet toxické dávky čokolády pro psa (pozn. stránky v angličtině)

Orientační obsah theobrominu v čokoládových výrobcích:

bílá čokoláda - 0,8 mg/100 g
mléčná čokoláda - 195 mg/100 g
hořká čokoláda - 435 mg/100 g
čokoláda na vaření - 1 310 mg/ 100g
kakao - 2 500 mg/100 g

3. Hrozny a rozinky

Hrozny a rozinky jsou při požití psy spojovány se vznikem akutního poškození ledvin. Závislost na dávce není jasná, což znamená, že jakékoliv požité množství může vést k rozvoji poškození ledvin. Stejně tak není znám toxin, který toto poškození vyvolává a nejsou známy ani žádné souvislosti mezi výsledným poškozením ledvin a druhem hroznů nebo rozinek, použitím pesticidů a typem zemědělství (např. ekologické). Příznaky akutního poškození ledvin se obvykle objeví do 24 hodin po požití a lze jim předejít včasným vyvoláním emeze (zvracení) s následným podáním aktivního uhlí a intravenózních tekutin.

4. Volně prodejné léky proti bolesti u lidí

Léky proti bolesti pro lidi zakoupené bez receptu jsou trvale nejčastějším požitým toxinem, cca představují 25 % všech intoxikací u psů a koček. Nejčastěji se jedná o paracetamol (acetaminofen) a ibuprofen.

Po vyvolání zvracení by měly být během prvních 24 až 48 hodin podávány opakované dávky perorálního aktivního uhlí (stejně jako při požití čokolády), aby se zajistila adsorpce všech zbytků léků. V závislosti na klinických příznacích a laboratorních abnormalitách by měla být poskytnuta hospitalizace a podpůrná péče.

5. Xylitol

Oblíbené sladidlo xylitol je považováno za náhražku cukru a běžně se používá ve žvýkačkách, cukrovinkách, vitamínech, dentálních produktech a pečivu s nízkým glykemickým indexem. Při požití psy v relativně malém množství (50 až 100 mg/kg) způsobuje nadměrnou sekreci inzulínu, což vede k těžké hypoglykémii (nízká hladina krevního cukru), slabosti, letargii a záchvatům během 30 minut až 12 hodin po požití. Při požití velkého množství (500 mg/kg), které je například obsaženo ve výrobcích pečených s xylitolem, může do 24 hodin po požití dojít k těžkému akutnímu selhání jater a koagulopatii (poruchy srážlivosti krve). Po požití výrobků obsahujících xylitol je důležitá co nejrychlejší dekontaminace trávicího traktu, okamžité vyvolání zvracení. Aktivní uhlí není při vázání xylitolu účinné.

Zdroje:

Gwaltney-Brant S. Chocolate intoxication (online). Dostupné na: https://www.aspcapro.org/sites/default/files/m-toxbrief_0201.pdf

Holowaychuk M. Top 5 Ingestions That Require Induction of Emesis. Clinician's Brief, 2015. Dostupné na: https://www.cliniciansbrief.com/article/top-5-ingestions-require-induction-emesis