Z pohotovosti - hypoglykémie u štěňat

Víkendy a svátky působí jako magnet na problémy, alespoň to tak vypadá na mnoha veterinárních pracovištích, které poskytují pohotovostní služby. Pomineme-li případy: ”Našel jsem na psovi klíště….” či “Můj pes už týden zvrací,...a nelepší se to!”, jsou zde i opravdu akutní případy, které mají velmi rychlý průběh, a zvířátku může jít o život. Jedním z takových stavů je hypoglykémie štěňat.

Dana Pučálková Ve středu 23.02. 2022

Veterinářka radí

Hypoglykémie u štěňat

Pod pojmem hypoglykémie štěňat si představme nízkou hladinu glukózy v krvi. Glukóza je nenahraditelným zdrojem energie pro vybrané buňky v těle, bez tohoto cukru nedokáží fungovat např. červené krvinky, ale ani neurony (mozek). Glukóza pochází z potravy a v těle je uchovávána v podobě glykogenu, jeho rozbouráním tělo zpětně glukózu získává.

Nejčastěji tento stav postihuje koťata a štěňata toy plemen, vyhlášeni jsou tím především mini štěňata jorkšírského teriéra do věku 4-5 měsíců, ale může se objevit i v pozdějším věku. Proč zrovna toy plemena? Jejich metabolismus je ve srovnání s velkými plemeny relativně rychlejší a potřebují tak více energie na jednotku tělesné hmotnosti. U mláďat se však organismus teprve vyvíjí, a tak metabolismus sacharidů a tuků nejede tak, jak by především v zátěžových situacích bylo potřeba. Navíc jejich maličká tělíčka nemají ani dostatečné osvalení a tím si nejsou schopni vytvořit dobré zásoby glykogenu (glukózy). Pokud se k tomu přidá nedostatečný a nepravidelný přísun energie z krmiva, je problém na světě. Nemluvě o tom, že tahle drobotina je náchylná i na hypotermii (snížená tělesná teplota) a výjimkou u nich nejsou ani vrozená onemocnění (př. játra - portosystémový zkrat/shunt). Ve stresových situacích tak spotřeba glukózy převáží nad jejím doplňováním.

Prvními příznaky hypoglykémie bývají ospalost, slabost, ztráta zájmu o okolí, netečný pohled, rozšířené zorničky, zmatenost, může následovat zvýšená salivace (slinění), zvracení, poruchy koordinace (mozek nemá energii), záškuby. Zaznamenat můžete i pokles tělesné teploty (třes) či bledost sliznic. V těžších případech křeče (často majitelé uvádí, že to vypadalo na epileptický záchvat). Bez rychlé pomoci může přijít koma a smrt, tento stav tak vyžaduje okamžitý zásah veterinárního lékaře.

Dobrou zprávou je, že se hypoglykémii dá do určité míry předejít, nebo alespoň zasáhnout včas a zmírnit tak následky. Základním pravidlem je, že tyto štěňata musí jíst často a je nutné je bránit před zbytečným stresem a prochladnutím. Vyhýbejte se tak:

přehnané manipulaci, dlouhému hraní (potřebují klid na odpočinek, spánek a pravidelnou baštu)
omezte cestování s nimi, dokud nepovyrostou (cca do půl roku věku)
omezte změny v domácnosti, návštěvy psích salónů,...
dbejte na předkládání nutričně kvalitních krmiv, neměňte krmiva moc často (může vyvolat průjem)
nespoléhejte se jen na předkládání tvrdých suchých granulí, alespoň do doby, než vymění zuby (kousací schopnosti těchto štěňat nejsou nijak závratné - pomineme-li cílené destrukční chování), samotná výměna zubů je pro ně nepříjemná, a tím i stresující)
nepodceňujte ztrátu apetitu, jakékoliv onemocnění je pro ně velmi vysilující
pozor na delší pobyty v chladném prostředí
pozor si dejte i na očkování či odčervení (ne všechny vakcíny jsou stejné, na některé vakcíny jsou častější nežádoucí reakce, proto bychom se jim měli vyhnout), odčervení by nemělo být prováděno v době vakcinace, ale nutné je, přítomnost střevních parazitů u nich může vést rovněž k hypoglykémii
možný důsledek vrozeného onemocnění (portosystémový zkrat,... - nutné zvážit především u těch, kde se epizody hypoglykémie opakují i v dospělosti)
pozor na xylitol, který může u psů vyvolat hypoglykémií (dávka už 0,03 g/kg tělesné hmotnosti může vést k těžkému poklesu glukózy, xylitol stimuluje až 2,5-7 x více vyplavení inzulínu než samotná glukóza), toto platí u všech psů

U predisponovaných plemen je dobré mít doma vysokoenergetické doplňky stravy (Nutri-Cal,..), které mohou pomoci předejít nadměrnému vyčerpání. Dají se použít po nečekané intenzivní fyzické zátěži, v případě nechutenství, kdy odmítají krmivo apod.

Případná první pomoc při podezření na hypoglykémii je potření dásní malým množstvím glukózového sirupu (kukuřičný sirup). Pozor, nesmíme použít velké množství, aby nedošlo k nechtěnému vdechnutí, a to v případě, že se sirup dostane dál do dutiny ústní a zvíře je již více než apatické. Hlavní věcí však zůstává co nejrychlejší vyhledání veterinárního pracoviště.

MVDr. Kateřina Karásková, Ph.D