Z pohotovosti - hypoglykémie u štěňat
Víkendy a svátky působí jako magnet na problémy, alespoň to tak vypadá na mnoha veterinárních pracovištích, které poskytují pohotovostní služby. Pomineme-li případy: ”Našel jsem na psovi klíště….” či “Můj pes už týden zvrací,...a nelepší se to!”, jsou zde i opravdu akutní případy, které mají velmi rychlý průběh, a zvířátku může jít o život. Jedním z takových stavů je hypoglykémie štěňat.
Dana Pučálková
Hypoglykémie u štěňat
Pod pojmem hypoglykémie štěňat si představme nízkou hladinu glukózy v krvi. Glukóza je nenahraditelným zdrojem energie pro vybrané buňky v těle, bez tohoto cukru nedokáží fungovat např. červené krvinky, ale ani neurony (mozek). Glukóza pochází z potravy a v těle je uchovávána v podobě glykogenu, jeho rozbouráním tělo zpětně glukózu získává.
Nejčastěji tento stav postihuje koťata a štěňata toy plemen, vyhlášeni jsou tím především mini štěňata jorkšírského teriéra do věku 4-5 měsíců, ale může se objevit i v pozdějším věku. Proč zrovna toy plemena? Jejich metabolismus je ve srovnání s velkými plemeny relativně rychlejší a potřebují tak více energie na jednotku tělesné hmotnosti. U mláďat se však organismus teprve vyvíjí, a tak metabolismus sacharidů a tuků nejede tak, jak by především v zátěžových situacích bylo potřeba. Navíc jejich maličká tělíčka nemají ani dostatečné osvalení a tím si nejsou schopni vytvořit dobré zásoby glykogenu (glukózy). Pokud se k tomu přidá nedostatečný a nepravidelný přísun energie z krmiva, je problém na světě. Nemluvě o tom, že tahle drobotina je náchylná i na hypotermii (snížená tělesná teplota) a výjimkou u nich nejsou ani vrozená onemocnění (př. játra - portosystémový zkrat/shunt). Ve stresových situacích tak spotřeba glukózy převáží nad jejím doplňováním.
Prvními příznaky hypoglykémie bývají ospalost, slabost, ztráta zájmu o okolí, netečný pohled, rozšířené zorničky, zmatenost, může následovat zvýšená salivace (slinění), zvracení, poruchy koordinace (mozek nemá energii), záškuby. Zaznamenat můžete i pokles tělesné teploty (třes) či bledost sliznic. V těžších případech křeče (často majitelé uvádí, že to vypadalo na epileptický záchvat). Bez rychlé pomoci může přijít koma a smrt, tento stav tak vyžaduje okamžitý zásah veterinárního lékaře.
Dobrou zprávou je, že se hypoglykémii dá do určité míry předejít, nebo alespoň zasáhnout včas a zmírnit tak následky. Základním pravidlem je, že tyto štěňata musí jíst často a je nutné je bránit před zbytečným stresem a prochladnutím. Vyhýbejte se tak:
- přehnané manipulaci, dlouhému hraní (potřebují klid na odpočinek, spánek a pravidelnou baštu)
- omezte cestování s nimi, dokud nepovyrostou (cca do půl roku věku)
- omezte změny v domácnosti, návštěvy psích salónů,...
- dbejte na předkládání nutričně kvalitních krmiv, neměňte krmiva moc často (může vyvolat průjem)
- nespoléhejte se jen na předkládání tvrdých suchých granulí, alespoň do doby, než vymění zuby (kousací schopnosti těchto štěňat nejsou nijak závratné - pomineme-li cílené destrukční chování), samotná výměna zubů je pro ně nepříjemná, a tím i stresující)
- nepodceňujte ztrátu apetitu, jakékoliv onemocnění je pro ně velmi vysilující
- pozor na delší pobyty v chladném prostředí
- pozor si dejte i na očkování či odčervení (ne všechny vakcíny jsou stejné, na některé vakcíny jsou častější nežádoucí reakce, proto bychom se jim měli vyhnout), odčervení by nemělo být prováděno v době vakcinace, ale nutné je, přítomnost střevních parazitů u nich může vést rovněž k hypoglykémii
- možný důsledek vrozeného onemocnění (portosystémový zkrat,... - nutné zvážit především u těch, kde se epizody hypoglykémie opakují i v dospělosti)
- pozor na xylitol, který může u psů vyvolat hypoglykémií (dávka už 0,03 g/kg tělesné hmotnosti může vést k těžkému poklesu glukózy, xylitol stimuluje až 2,5-7 x více vyplavení inzulínu než samotná glukóza), toto platí u všech psů
U predisponovaných plemen je dobré mít doma vysokoenergetické doplňky stravy (Nutri-Cal,..), které mohou pomoci předejít nadměrnému vyčerpání. Dají se použít po nečekané intenzivní fyzické zátěži, v případě nechutenství, kdy odmítají krmivo apod.
Případná první pomoc při podezření na hypoglykémii je potření dásní malým množstvím glukózového sirupu (kukuřičný sirup). Pozor, nesmíme použít velké množství, aby nedošlo k nechtěnému vdechnutí, a to v případě, že se sirup dostane dál do dutiny ústní a zvíře je již více než apatické. Hlavní věcí však zůstává co nejrychlejší vyhledání veterinárního pracoviště.
MVDr. Kateřina Karásková, Ph.D
